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CONGRESO DE SUELO PÉLVICO
VI CONGRESO NACIONAL DE SUELO PÉLVICO
Durante los días 11,12 y 13 de abril, se ha celebrado en Madrid el VI CONGRESO NACIONAL DE SUELO PELVICO, bajo los auspicios de la SEGO y de la SESP. El congreso ha estado Organizado por la Unidad de Suelo Pélvico del Hospital 12 de Octubre, presidido por el Dr. Francisco Muñoz Garrido.
El congreso fue inaugurado oficialmente por Don Javier Fernández Lasquetty, Consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, acompañado en el Acto de Inauguración Oficial por Don Miguel García Alarilla, Presidente del Colegio Oficial de Médicos de la Comunidad de Madrid, Don José María Lailla, Presidente de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia, Doña Montserrat Espuña, Presidenta Nacional de la Sección de Suelo Pélvico de la SEGO y Don Francisco Muñoz Garrido, Presidente del Congreso.
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En la foto, de izqda. a dcha.: Dra. Espuña, Dr. Aralilla, Sr. Fernández Lasquetty,
Prof. Lailla y Dr. Muñoz Garrido. |
Resaltar el alto grado de participación (600 congresistas), entre ginecólogos, urólogos, médicos rehabilitadores, fisioterapeutas y matronas.
La participación en cuanto a poster, posters excelentes, videos y comunicaciones excelentes ha sido altísima, con un total de 189 trabajos, de los que fueron seleccionados 174.
Durante éste encuentro, ponentes nacionales e internacionales han abordado y debatido temas de máxima actualidad en relación con la patología del suelo pélvico, un área de evolución ascendente dentro de la ginecología.
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Vista de la Sala
durante la sesión de cirugía en 3D. |
El Congreso se inicia con dos conferencias magistrales: “Células madres en el tratamiento de la incontinencia de orina” (Profesor Pedro de la Fuente) y “Estado actual de la formación en Uroginecología en Europa” (Profesor Heinz Koelb).
La cirugía en directo se realizó desde el Hospital 12 de Octubre de Madrid y Hospital Clinic de Barcelona. Se realizaron cirugías mediante técnica clásica y cirugía laparoscópica, destacando que por primera vez se ha retransmitido a los 600 congresistas desde el Hospital 12 de Octubre una cirugía de colposacropexia laparoscópica mediante la técnica 3D, que ha tenido una amplia repercusión en todos los medios de difusión.
Se han presentados 6 ponencias, con participación de Profesores internacionales y nacionales implicados en esta patología (ginecólogos, urólogos, coloproctólogos, cirujanos coloproctólogos, rehabilitadores, neurólogos), con un amplio debate científico de los ponentes y con una amplia participación interactiva de los congresistas, demostrando el gran interés por sus contenidos.
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Las ponencias han abarcado la mayoría de las áreas de las disfunciones de Suelo Pélvico:
- Complicaciones de la cirugía de la incontinencia urinaria de esfuerzo y del prolapso de órganos pélvicos.
- Tratamiento conservador de incontinencia urinaria, incontinencia anal y prolapso de órganos pélvicos.
- Manejo de la incontinencia de orina en la mujer anciana. Infecciones urinarias complejas.
- Vejiga hiperactiva y calidad de vida.
- Embarazo, parto y disfunciones de suelo pélvico.
- Actualización en disfunciones ano-rectales.
También han sido muy bien acogidos por los congresistas el nivel de los trabajos presentados a la Ponencia de comunicaciones elevadas a ponencias (7), los poster catalogados como excelentes (18), los videos seleccionados como excelentes (10) y el amplio abanico temático de poster (139).
Se han celebrado 6 Talleres Prácticos: 1. Dolor en Uroginecología. 2. Urodinamia. 3. Cirugía Clásica del Prolapso. 4. Sutura de los Desgarros Perineales. 5. Tratamiento Conservador de la Patología del Suelo Pélvico. 6. Ecografía en Suelo Pélvico.
En todos hubo de ampliarse el cupo estimado ante la demanda de asistentes en todos ellos.
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Vista de los talleres con una amplia participación. |
Se realizó la Asamblea preceptiva de la Sección de Suelo Pélvico de la SEGO con el orden del día establecido, y se procedió a la renovación de la Junta Directiva de la Sección, aprobándose por mayoría la única candidatura que se había presentado y eligiéndose para la celebración del VII Congreso Nacional de Suelo Pélvico en 2014 la ciudad de Bilbao, bajo la dirección de los Doctores Iñaki Brouard y Mikel Goitia.
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SECCIÓN DE SUELO PÉLVICO
RENOVACIÓN DE LA JUNTA DIRECTIVA DE SUELO PÉLVICO
Y NOMBRAMIENTO DE LA DRA. PILAR MIRANDA COMO SOCIA DE HONOR
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Nueva Junta Directiva de la Sección de Suelo Pélvico
junto a la Dra. Pilar Miranda. |
Durante la Asamblea General Ordinaria de la Sección de Suelo Pélvico celebrada dentro del VI Congreso Nacional de Suelo Pélvico celebrada el 12 de abril tuvo lugar la renovación de la Junta Directiva de la Sección. La única candidatura propuesta y elegida por votación fue la compuesta por:
1º.- Coordinador-Presidenta: Dña. Montserrat Espuña Pons
2º.- Secretario: D. Manuel Fillol Crespo
3º.- Tesorera: Dña. María Antonia Pascual Amorós
4º.- Vocal: D. Eloy Moral Santamarina
5º.- Vocal: D. Francisco Muñoz Garrido
6º.- Vocal: D. Manuel Carmona Salgado
7º.- Vocal: D. Juan Fernando Cerezuela Requena
Durante dicha Asamblea tuvo también lugar el nombramiento de la Dra. Pilar Miranda como Socia de Honor.
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CIRUGÍA EN 3D
POR PRIMERA VEZ EN ESPAÑA, SE REALIZA Y RETRANSMITE
UNA CIRUGÍA LAPAROSCÓPICA EN 3D EN DIRECTO
El VI Congreso Nacional de la Sección de Suelo Pélvico de la Sociedad Española de Obstetricia y Ginecología, que se celebró en Madrid, acogió una iniciativa pionera en España. Por primera vez en nuestro país, un cirujano ha podido realizar una cirugía ginecológica laparoscópica en 3D y a su vez esta operación ha sido retransmitida también en 3D y en directo a los profesionales sanitarios que han participado en el Congreso.
La operación ha estado a cargo del ginecólogo Juan Gilabert Estellés del Hospital Dr. Pesset de Valencia y se ha llevado a cabo en el Servicio de Ginecología Hospital 12 de Octubre de Madrid, desde el que se ha retransmitido vía satélite al hotel sede del congreso en Madrid.
Esta innovación ha sido posible gracias al desarrollo de la última tecnología 3D en alta definición desarrollada por la compañía Alemana Karl Storz Endoskope que supone un avance importante en la calidad de los procesos quirúrgicos realizados a través de laparoscopia, porque facilita la visualización de la cavidad abdominal en 3 dimensiones. La retransmisión a la sede del Congreso, también en 3D, ha sido un reto importante que se ha podido superar gracias al esfuerzo de un grupo de profesionales expertos en audiovisuales, coordinados por la secretaría técnica del Departamento de Congresos de Viajes El Corte Inglés, pioneros en nuevas tecnologías.
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Representantes de la compañía Alemana Karl Storz Endoskope junto a la Dr. Espuña. |
Según explica el Dr. Gilabert, “la visión en 3D permite definir los diferentes planos de estructuras que el especialista puede encontrarse durante los procesos quirúrgicos, minimizando así el margen de error respecto a la tecnología actual en 2D y ayudando a reducir la fatiga que producen este tipo de cirugías. Siendo además, una de sus mayores ventajas la reducción de tiempos quirúrgicos”.
Al respecto añade el Dr. Francisco Muñoz Garrido, Presidente del VI Congreso, “esta característica facilita además el aprendizaje a los nuevos especialistas y a su vez permite perfeccionar las maniobras de disección y sutura de cara a los profesionales sanitarios ya expertos en este tipo de técnicas”.
Según han señalado los expertos, la utilización de esta tecnología añade una ventaja significativa desde el punto de vista docente porque permite una adaptación más rápida y sencilla respecto a la visión en 2D.
El sistema que ha posibilitado la retransmisión está compuesto por un videolaparoscopio con 2 cámaras en los extremos, lo que permite la captación de dos imágenes de forma simultánea (izquierda-derecha). Estas imágenes son procesadas por una unidad de alta definición y son proyectadas en un monitor capaz de reproducir imágenes en 3D. Para la visualización de esta señal, se precisan unas gafas especiales.
Sobre el VI Congreso Nacional de Suelo Pélvico
La sexta edición del Congreso Nacional de suelo pélvico ha estado inaugurada por D. Javier Fernández Lasquetty, Consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid y durante este encuentro, ponentes nacionales e internacionales han abordado temas de máxima actualidad en relación a la patología del suelo pélvico, un área de evolución ascendente dentro de la ginecología, según datos presentados en este Congreso, una de cada cinco mujeres que acuden a una visita ginecológica, tienen síntomas de incontinencia de orina que afectan a su calidad de vida y la cirugía del suelo pélvico representa una de cada cuatro cirugías que se realizan en ginecología.
En el Congreso, se han presentado y discutido los principales avances en el tratamiento quirúrgico, fisioterapéutico y farmacológico de la incontinencia y del prolapso genital y se han discutido las mejores estrategias de prevención de estas patologías que tienen una importante repercusión en la calidad de vida de la mujer. La incontinencia urinaria, se estima que afecta de media, entre el 12 y el 15% de las mujeres mayores de 18 años. El 25% de mujeres mayores de 65 años, presentan escapes involuntarios de orina, asociados a los esfuerzos o a la urgencia miccional, conocida también como el síndrome de vejiga hiperactiva.
Entre las conclusiones del encuentro, la Dra. Montserrat Espuña, Presidenta de la Sección de suelo Pélvico de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia, señala que “el tratamiento conservador con la fisioterapia y el tratamiento farmacológico de la vejiga hiperactiva, van ganando terreno y solidez como primera opción terapéutica en la patología del suelo pélvico, mientras que el tratamiento quirúrgico, clásico o con prótesis, se va unificando en cuanto a las indicaciones, ahora es el momento de consensuar su posición. La prevención de esta patología se ha de iniciar en la mujer joven, manteniendo su suelo pélvico “en forma”, especialmente durante el embarazo y en el postparto.”
Sobre el suelo pélvico
El suelo pélvico está formado por un conjunto de estructuras musculares y ligamentosas que forman una unidad anatómica y sirven de sujeción a órganos como la vejiga, el útero, la vagina y el recto. Su papel es fundamental para mantener los órganos pélvicos en su posición correcta y los mecanismos de continencia, así como facilitar una buena actividad sexual. Cuando estas estructuras no pueden realizar sus funciones con normalidad, se producen problemas uroginecológicos como el prolapso genital, incontinencia urinaria, incontinencia anal, síndrome de vejiga hiperactiva. En general, se estima que una de cada cuatro mujeres padece alguno de estos problemas.
En concreto, la incontinencia urinaria ha sido calificada, según la Organización Mundial de la Salud (OMS), como un problema de salud pública que incapacita a cerca de 200 millones de personas en todo el mundo y podría afectar física y psicológicamente a más de 400.000 mujeres en España para el año 2015. No obstante y aunque la incontinencia urinaria afecta en mayor grado a las mujeres que a los hombres, la OMS estima que por cada dos mujeres un hombre presenta incontinencia, lo que supondría una previsión de 200.000 hombres afectados por esta condición en 2015.
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CURSO
CURSO PREMATURIDAD: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO
El parto prematuro constituye uno de los problemas más importantes de la perinatología actual, representando una de las causas más importante de morbimortalidad a nivel mundial, condicionando más del 70% de la mortalidad neonatal o infantil total.
La prematuridad es la principal causa de muerte en el primer mes de vida, siendo la segunda causa de morbilidad fetal o neonatal, tras las malformaciones congénitas. En Europa la tasa de prematuridad va en constante aumento. El nacimiento de un prematuro supone un coste familiar elevado, psicológico, social y laboral; al mismo tiempo supone un elevado coste económico para la sociedad.
En los últimos años se han diseñado múltiples estudios con diferentes estrategias para la prevención del parto prematuro, así como estrategias prenatales y postnatales para lograr una disminución tanto de la tasa de prematuridad como de las secuelas de la misma.
Con este curso gratuito de formación continuada, la Sociedad Madrileña de Obstetricia y Ginecología ha pretendido hacer una actualización sobre la prevención primaria, secundaria y terciaria de la prematuridad, aunando en una única jornada monográfica a los diferentes especialistas en relación con esta patología, obstetras, neonatólogos, psicólogos, con el fin de consensuar y difundir estrategias de actuación comunes en la Comunidad de Madrid
El curso se organizó en 3 apartados:
ETIOLOGÍA Y PREVENCIÓN PRIMARIA Y SECUNDARIA DE LA PREMATURIDAD, en pacientes asintomáticas
La Dra. Maia Brik nos mostró como en realidad existe un Síndrome de la Prematuridad multifactorial y como las estrategias de prevención deben enfocarse en conjunto.
En su exposición y posterior mesa redonda, la Dra. Begoña Adiego nos dejó claro que existe un método sencillo, no invasivo, para seleccionar un grupo de riesgo, que es la medida de la longitud cervical, remarcando la importancia de que se realice de la forma adecuada.
La Dra. María Teulón nos habló de los últimos estudios relevantes sobre el uso de la progesterona en la prevención de la prematuridad, y como se ha logrado una disminución del 45 % de los partos por debajo de la semana 33, con estrategias de tratamiento con progesterona cervical en cérvix acortados en la semana 20-23.
La Dra. Ana Alfonso nos dio las indicaciones actuales para cerclaje profiláctico (3 o más pérdidas del segundo trimestre) y de los diferentes tipos dejando claro que en gestaciones gemelares no se deben realizar cerclajes.
La Dra. Elena Carreras nos presentó el ESTUDIO PECEP para prevención de la prematuridad con pesario vaginal, publicado en the Lancet en 2012, en el que se demuestra que el uso de pesario cervical en gestaciones únicas con cérvix corto en semana 19-23 disminuye hasta en un 75% los partos prematuros por debajo de la semana 34.
En la mesa redonda se consensuó que hoy en día debe realizarse cribado de la longitud cervical en la semana 19-23 en gestaciones únicas y en caso de cérvix corto iniciar una estrategia de prevención o con progesterona o con pesario cervical.
MANEJO DE LA AMENAZA DE PARTO PREMATURO: pacientes sintomáticas
La Dra. Irene Fernández nos actualizó los conocimientos sobre el diagnóstico de amenaza de parto prematuro (dinámica eficaz y modificaciones cervicales).
El profesor José Luis Bartha a continuación valoró el papel actual de la tocolisis, y qué les podemos pedir a los mismos. Los tocolíticos tienen su papel para alargar la gestación el tiempo suficiente como para realizar una maduración fetal con corticoides o neuroprotección y si es necesario trasladar a la gestante a un centro terciario. En la mesa redonda se planteó el papel que podrían tener en el parto prematuro tardío.
La Dra. Redondo actualizó nuestros conocimientos sobre RPM pretérmino, el papel infeccioso en la misma y sobre la recomendación de finalizar la gestación en sospecha de coriomanionitis, debatiéndose el papel de la amniocentesis en la misma. Se propugnó tratamiento antibiótico pero no tocolítico a estas gestantes, excepto en casos puntuales individualizados.
Y por último en la Dra. Elena Díaz nos habló de todas las medidas ineficaces y eficaces en el tratamiento de la prematuridad: no utilidad del reposo (incluso prejuicio), no utilidad de complementos vitamínicos, utilidad de dejar el tabaco…
En la mesa redonda se habló de no modificar los protocolos ni de tratamiento tocolítico ni de RPM en caso de ser portadora de pesario (no es preciso retirarlos si no va a finalizar la gestación).
PREVENCIÓN DE LAS SECUELAS
La Dra. Estefanía Cordero actualizó el tratamiento con corticoides, quedando como evidencia la necesidad de realizar tratamiento hasta la semana 34.6. Sobre el uso de dosis repetidas nos presentó los últimos trabajos que abogan por su utilidad.
En la misma línea la Dra. Silvia Mateos nos presentó las pautas de NEUROPROTECCIÓN de la Parálisis Cerebral con Sulfato de Magnesio, abogando por una rápida instauración de esta política por debajo de la semana 32.
La Dra. Carmen Rosa Pallás, actualizó nuestros conocimientos sobre el cerebro del prematuro, presentándonos el método de cuidados NIDCAP que ha revolucionado la forma de tratar a los recién nacidos, y del que el Hospital 12 de Octubre es un centro acreditado no sólo para realizarlo sino para docencia sobre el mismo y poniendo énfasis en que debe ser todo el equipo tanto de enfermería como de auxiliares y facultativos, los que realicen este método y que los más importantes en esta forma de atender a los prematuros son los padres y el entorno familiar.
El Dr. Fernando Sánchez, estableció la polémica del prematuro tardío y los problemas de estos niños, poniéndonos como reto disminuir también esta tasa de prematuridad.
Por último, la psicóloga Maribel Diez, nos explicó el stress postraumático que sufren estas mujeres, y las vivencias de sus partos y cómo podemos intentar entre todos, con pautas claras de comunicación y atención a los padres, disminuir sus efectos.
En el curso se realizó un taller con moldes de silicona para enseñar a colocar correctamente el pesario cervical para prevención de la prematuridad.
Dra. Belén Santacruz.
Directora del curso. Vocal Sociedad Ginecológica Madrileña.
Dr. Enrique Iglesias.
Presidente de la Sociedad Ginecológica Madrileña.
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AEEM
IX CONGRESO CLIMATERIO Y MENOPAUSIA DE LA AEEM
El
pasado 20 de Abril, se celebró la IX edición del curso de formación continuada de la AEEM de “Climaterio y Menopausia”. Este acto se realizó en el paraninfo de la universidad del País Vasco, en Bilbao. El coordinador del curso fue el Dr. Jose Luis Neyro.
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| De Izquierda a derecha: Ricardo Franco (Organizador del curso),
José Luis Neyro (Coordinador del curso)
y Ángel Alayo (Vicepresidente del COMBI). |
El curso se dividió en 4 grandes bloques, con 5 ponencias cada uno, que pasamos a enumerar con sus respectivos ponentes:
1. ASPECTOS GENERALES DE FISIOPATOLOGÍA FEMENINA
- Problemática del embarazo en edades tardías. Situación actual.
JUAN CARLOS MELCHOR (Bilbao)
- Manejo de la incontinencia de orina en la mujer climatérica.
IVÁN OLANO (Bilbao)
- Hemorragia uterina anormal; nuevos conceptos de abordaje.
MIGUEL ÁNGEL ELORRIAGA (Bilbao)
- Ginecología de la tercera edad y envejecimiento.
TXTEXU IPARRAGUIRRE (Bilbao)
- Complementos dietéticos en artrosis y osteoporosis: el colágeno oral.
TERESA FIGUERES (Gerona)
2. MEJORANDO LA CALIDAD DE VIDA DE LA MUJER
- Dolor de espalda y adherencia en el manejo de la OP postmenopáusica.
ESTEBAN RODRÍGUEZ (Barcelona)
- Inauguración AEEM y Terapia hormonal: lo que va de hoy a mañana.
RAFAEL SÁNCHEZ BORREGO (Barcelona)
- Nuevas evidencias de un clásico: Tibolona.
JON MIEZA (Bilbao)
- ¿Por qué seguir vacunando frente a HPV después de los 25 años?
JAVIER CORTÉS (Palma de Mallorca)
- Patogenicidad de HPV; valores añadidos de la vacunación.
ALFONSO ALBA (Vigo)
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| Rafael Sánchez Borrego (presidente de la AEEM). |
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Miguel Ángel Elorriaga. |
3. SALUD ÓSEA FEMENINA
- Empleo de bazedoxifeno en el climaterio.
MIGUEL ÁNGEL ELORRIAGA (Bilbao)
- Riesgo óseo en la mujer con cáncer de mama.
JOSÉ LUIS NEYRO (Bilbao)
- Polivalencia del Ranelato de Estroncio en el metabolismo óseo.
JOSE RAMÓN CAEIRO (Santiago)
- Teriparatida en la fractura osteoporótica; ¿No es ya tarde?
IÑAKI MEDIAVILLA (Bilbao)
- Papel de Denosumab en el tratamiento de la osteoporosis.
SANTIAGO PALACIOS (Madrid)
4.SALUD VAGINAL Y SALUD GENERAL
- Manejo de la osteopenia; evidencias experimentales.
SILVIA PILAR GONZÁLEZ (Madrid)
- Artrosis, mujer y climaterio: ¿Asociación o coincidencia?
CRISTINA MATA (Laredo)
- ¿Por qué emplear probióticos en salud vaginal?
MARÍA JESÚS CANCELO (Guadalajara)
- Prebióticos en ginecología; evidencias clínicas.
SILVIA PILAR GONZÁLEZ (Madrid)
Esta nueva convocatoria tuvo un gran éxito de asistencia. Estamos seguros que tras esta edición, el año que viene tendremos una X edición de curso de formación continuada.
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CONGRESO
24º CONGRESO DE EUROSON
Especialistas y médicos de todo el mundo se reunieron para discutir los últimos avances de la ecografía en la medicina y biología durante el 24º Congreso de EUROSON que se celebró en Madrid del 22 al 24 de abril 2012.
Por primera vez EUROSON 2012 también incluyó dos congresos nacionales (XIII Congreso Internacional de Ecografía Clínica de la Sociedad Española SEMG y XXIII Jornadas Nacionales de Ecografía Digestiva de la AEED) y un curso de actualización en vascular (Curso del Capítulo de Cirugía Vascular y Angiología de la EACV) y un curso de actualización en vascular (Curso del Capítulo de Cirugía Vascular y Angiología de la EACV) dentro del programa, reuniendo a las sociedades nacionales y expertos de toda España. Organizado por la Federación Europea de Sociedades de Ultrasonido y Medicina en Biología (EFSUM) y la Sociedad Española de Ecografía (SEECO).
Los temas principales del EUROSON fueron: Abdominal, Cardiología, Digestivo, Genitourinarios, Trastornos musculoesqueléticos, Reumatología, Partes pequeñas, Pediatría, Vascular, Pecho, Ginecología y Obstetricia, Emergencia, Fisioterapia, CEUS, Fusión Imagine, Elastrography, Ecografía 3D y 4D, Ecografía Intervencionista, Ecografía de los nervios periféricos, Ecografía quirúrgica, Guía de Ablación de EEUU, Sesión de Jóvenes investigadores.
EL Profesor Lailla Vicens, Presidente de la SEGO, durante el EUROSON presidió la sesión ACTUALIZACIÓN en ecografía de mama y enfermedades ginecológicas y el Presidente de la Sección de Ecografía de la SEGO, el Prof. Díaz Recaséns la titulada: RESULTADOS en Ultrasonido en Medicina MATERNA Y LA REPRODUCCIÓN.
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NOMBRAMIENTO
EL DR. PÉREZ-LÓPEZ NUEVO SECRETARIO
GENERAL DE LA SOCIEDAD EUROPEA DE
MENOPAUSIA Y ANDROPAUSIA
En el reciente Congreso de la Sociedad Europea de Menopausia y Andropausia, celebrado en Atenas, ha sido elegido como Secretario General de la misma el Dr. Faustino R. Pérez-López.
Damos nuestra enhorabuena al Dr. Pérez-López por su nombramiento.
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