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Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia
Año VII. Abril 2012  
Núm. 72  

 

 

 

 
 
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PUNTO DE REFLEXIÓN

XXXII CONGRESO NACIONAL DE LA S. E. G. O.

Avance Programa

Presentación

Cronograma de Sesiones

Información General

VI CONGRESO NACIONAL DE SUELO PÉLVICO

Bajo los auspicios de la SEGO y de la SESP. El congreso ha estado Organizado por la Unidad de Suelo Pélvico del Hospital 12 de Octubre, presidido por el Dr. Francisco Muñoz Garrido.

RENOVACIÓN DE LA JUNTA DIRECTIVA DE SUELO PÉLVICO Y NOMBRAMIENTO DE LA DRA. PILAR MIRANDA COMO SOCIA DE HONOR

Durante la Asamblea General Ordinaria de la Sección de Suelo Pélvico celebrada dentro del VI Congreso Nacional de Suelo Pélvico.

 

POR PRIMERA VEZ EN ESPAÑA, SE REALIZA Y RETRANSMITE UNA CIRUGÍA LAPAROSCÓPICA EN 3D EN DIRECTO

La operación ha estado a cargo del ginecólogo Juan Gilabert Estellés del Hospital Dr. Pesset de Valencia y se ha llevado a cabo en el Servicio de Ginecología Hospital 12 de Octubre de Madrid.

 

 

 Punto de Reflexión  



Continuamente estamos oyendo y leyendo en los medios de comunicación la necesidad de cambiar el sistema sanitario español para hacerlo más rentable, más eficaz. Hasta ahora tres han sido los pilares fundamentales del mismo, los médicos trabajando en la asistencia de los pacientes, los gestores organizando y buscando la eficacia del sistema y la industria farmacéutica vendiendo productos y colaborando en la investigación y la formación de los médicos. ¿Qué se ha hecho mal? ¿Qué debemos cambiar?

Hasta el momento presente los recortes han afectado principalmente a los médicos y a la industria farmacéutica con la repercusión que ello tiene en todo el sistema sanitario. La propia FACME nos ha recomendado a todas las sociedades científicas la necesidad de la autofinanciación de nuestros cursos y congresos y por ello en mi condición de máximo responsable de la SEGO recomendé a todos los presidentes de las secciones y de las sociedades autonómicas que para el futuro deberíamos reducir el número de los mismos, buscando la máxima rentabilidad principalmente científica de los mismos que pasaba sin duda en disminuir el número y la tasa de inscripción, para que pudieran asistir el máximo número de socios.

En los dos últimos meses han tenido lugar los Congresos de Ginecología Psicosomática, Contracepción, Patología del Suelo Pélvico y están previstos para el próximo mes los de Ecografía, Endoscopia y Menopausia. He asistido de acuerdo con mi responsabilidad y mis posibilidades de tiempo a todos ellos y he podido comprobar que todos ellos han sido un éxito rotundo tanto de asistencia, como de nivel científico y estoy seguro que lo mismo sucederá en los más inmediatos. Mi felicitación a todos los presidentes y Comités de organización y científicos que han hecho ello posible. A todos les he dicho y quiero hacerlo públicamente que nada me haría más feliz, en esta tarea que me corresponde hacer que tener que rectificar y poder mantener el calendario habitual de cursos y congresos que tenía establecido la SEGO, que nadie dude que si puedo rectificar lo haré, pero debemos estar muy seguros.

Muchos socios me han preguntado sobre l Congreso Mundial a celebrar en Roma el próximo mes de octubre. Debo decir que en el mismo se ha negociado la posibilidad de que la SEGO tenga dos sesiones, una primera Precongreso Italoespañola y una segunda como ha sido habitual en otros Congresos, durante el desarrollo del mismo. En este momento no disponemos de ninguna información oficial de la celebración de las mismas, esperamos y confiamos tenerlas en los próximos días para hacerlas públicas y organizar la presencia española, creemos que al igual que sucede con nuestra sociedad, los problemas financieros obligan a ser muy cautos en la organización de estos eventos.



José María Lailla
Presidente de la Sociedad Española
de Ginecología y Obstetricia


 

 

 

 
 

 

 XXXII CONGRESO NACIONAL SEGO
    PRESENTACIÓN


 


Queridos amigos/as

La Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia ha dado su visto bueno para que Santa Cruz de Tenerife se erija en la sede del próximo Congreso Nacional de la SEGO los días 22 a 25 de Mayo de 2013.

Fue hace cuatro años, cuando en Barcelona, la Asamblea General acordó que fuese Santa Cruz de Tenerife, después de Sevilla, la sede del XXXII congreso de nuestra Sociedad científica y recayese sobre mí la representación de todos los ginecólogos tinerfeños puestos al servicio de todos los colegas españoles.

En esta misiva os llamará la atención el corto espacio de tiempo transcurrido en la aparición de este anuncio desde la fecha del último congreso, apenas unos meses, pero los acontecimientos convulsos, de todos conocidos, que súbitamente han irrumpido en nuestro entorno nacional y europeo, nos han obligado a introducir, como en su momento conoceréis, cambios en la metodología y en la dinámica de nuestro magno evento bienal. COMO PRIMERA MEDIDA, SE HA CONSENSUADO Y VOTADO EN JUNTA PLENARIA EL FORMATO CONGRESUAL POR TODOS LOS PRESIDENTES DE LAS SECCIONES DE LA SEGO. Hay que agudizar el ingenio y empezar el trabajo desde el principio para no dejar resquicios al éxito que esperamos compartir con todos vosotros.

Desde que se clausuró el XXXI congreso en Sevilla, estamos trabajando con tesón y la suficiente ilusión para ofreceros un encuentro acorde a vuestras expectativas, fundamentalmente científicas, sin menoscabo de otras actividades asociadas a nuestro gran congreso.

Con enorme emoción hemos recogido las herramientas para seguir construyendo la magnífica obra que representa la SEGO pero entenderéis que hemos aceptado este reto con gran responsabilidad y preocupación, y aunque nos sentimos arropados por toda la Institución y sus recursos humanos, estamos serenamente expectantes por los acontecimientos mundiales en términos de crisis económico-financiera. Esto no sólo va a influir en el devenir del estilo y de la filosofía gerencial de un congreso de las características del nuestro, sino que va a obligarnos a introducir innovaciones en el modo y en el fondo para que nuestras actividades de avance en el conocimiento obstétrico-ginecológico, no mermen en los resultados y exposiciones científicas que se plasmen en él. Dad por seguro que el congreso de la SEGO en Santa Cruz de Tenerife, tendrá el éxito que se merece, que en realidad todos nos merecemos, y se conseguirán, una vez más, los objetivos propuestos. Los valores humanos de nuestra sociedad y del conjunto de todos nuestros socios internos y externos, son el principal garante para este éxito prometido.

La España insular, la llamada formalmente ultraperiférica, como son las islas Canarias y concretamente Santa Cruz de Tenerife, van a mostraros la capacidad organizativa y el rigor a la altura de los acontecimientos exigidos, os encontraréis en vuestra tierra española y lo más importante en el calor de vuestra casa. Mayo representa el mes emblemático de Sta. Cruz de Tenerife y la referencia de la eterna primavera canaria.

Como dijo el querido amigo, el Profesor Rogelio Garrido al recibir la enseña de la SEGO, “¡que liviano resulta el testigo en su recogida, pero que gran peso de responsabilidad y de honor percibimos con su tacto al recogerla para ser desplegada en el XXXII congreso en Tenerife!”

¡¡Aquí os espero a todos!!

Juan Mario Troyano Luque
Presidente XXXII Congreso Nacional
de la S. E. G. O
.

 

 
 


 


 


 


 
 
 

Fecha  
 
22 al 25 de Mayo de 2013
Lugar  
 
Santa Cruz de Tenerife
Organiza y convoca  
 
Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia
Pº de la Habana, 190 Bajo
28036 Madrid
Sede  
 
Palacio de Convenciones Pirámide de Arona
Avenida de las Américas. Arona, Tenerife

Web  
 
Secretaria Técnica  
 

Viajes El Corte Inglés
Dpto. de Congresos de Sociedades Científico Médicas
C/ Casado de Alisal, 14 - 28014 Madrid
Tel.: + 34 91 3 30 07 55 - Fax: +34 91 4 203952

sego@viajeseci.es



 
 

 

 

 

 

 CONGRESO DE SUELO PÉLVICO
     VI CONGRESO NACIONAL DE SUELO PÉLVICO


 

Durante los días 11,12 y 13 de abril, se ha celebrado en Madrid el VI CONGRESO NACIONAL DE SUELO PELVICO, bajo los auspicios de la SEGO y de la SESP. El congreso ha estado Organizado por la Unidad de Suelo Pélvico del Hospital 12 de Octubre, presidido por el Dr. Francisco Muñoz Garrido.

El congreso fue inaugurado oficialmente por Don Javier Fernández Lasquetty, Consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid, acompañado en el Acto de Inauguración Oficial por Don Miguel García Alarilla, Presidente del Colegio Oficial de Médicos de la Comunidad de Madrid, Don José María Lailla, Presidente de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia, Doña Montserrat Espuña, Presidenta Nacional de la Sección de Suelo Pélvico de la SEGO y Don Francisco Muñoz Garrido, Presidente del Congreso.

 

En la foto, de izqda. a dcha.: Dra. Espuña, Dr. Aralilla, Sr. Fernández Lasquetty,
Prof. Lailla y Dr. Muñoz Garrido.

 



Resaltar el alto grado de participación (600 congresistas), entre ginecólogos, urólogos, médicos rehabilitadores, fisioterapeutas y matronas.

La participación en cuanto a poster, posters excelentes, videos y comunicaciones excelentes ha sido altísima, con un total de 189 trabajos, de los que fueron seleccionados 174.

Durante éste encuentro, ponentes nacionales e internacionales han abordado y debatido temas de máxima actualidad en relación con la patología del suelo pélvico, un área de evolución ascendente dentro de la ginecología.

 

 
Vista de la Sala durante la sesión de cirugía en 3D.

 



El Congreso se inicia con dos conferencias magistrales: “Células madres en el tratamiento de la incontinencia de orina” (Profesor Pedro de la Fuente) y “Estado actual de la formación en Uroginecología en Europa” (Profesor Heinz Koelb).

La cirugía en directo se realizó desde el Hospital 12 de Octubre de Madrid y Hospital Clinic de Barcelona. Se realizaron cirugías mediante técnica clásica y cirugía laparoscópica, destacando que por primera vez se ha retransmitido a los 600 congresistas desde el Hospital 12 de Octubre una cirugía de colposacropexia laparoscópica mediante la técnica 3D, que ha tenido una amplia repercusión en todos los medios de difusión.

Se han presentados 6 ponencias, con participación de Profesores internacionales y nacionales implicados en esta patología (ginecólogos, urólogos, coloproctólogos, cirujanos coloproctólogos, rehabilitadores, neurólogos), con un amplio debate científico de los ponentes y con una amplia participación interactiva de los congresistas, demostrando el gran interés por sus contenidos.

 

 
 

 



Las ponencias han abarcado la mayoría de las áreas de las disfunciones de Suelo Pélvico:

 

  1. Complicaciones de la cirugía de la incontinencia urinaria de esfuerzo y del prolapso de órganos pélvicos.
  2. Tratamiento conservador de incontinencia urinaria, incontinencia anal y prolapso de órganos pélvicos.
  3. Manejo de la incontinencia de orina en la mujer anciana. Infecciones urinarias complejas.
  4. Vejiga hiperactiva y calidad de vida.
  5. Embarazo, parto y disfunciones de suelo pélvico.
  6. Actualización en disfunciones ano-rectales.

 

También han sido muy bien acogidos por los congresistas el nivel de los trabajos presentados a la Ponencia de comunicaciones elevadas a ponencias (7), los poster catalogados como excelentes (18), los videos seleccionados como excelentes (10) y el amplio abanico temático de poster (139).

Se han celebrado 6 Talleres Prácticos: 1. Dolor en Uroginecología. 2. Urodinamia. 3. Cirugía Clásica del Prolapso. 4. Sutura de los Desgarros Perineales. 5. Tratamiento Conservador de la Patología del Suelo Pélvico. 6. Ecografía en Suelo Pélvico.

En todos hubo de ampliarse el cupo estimado ante la demanda de asistentes en todos ellos.

 

 
Vista de los talleres con una amplia participación.

 


Se realizó la Asamblea preceptiva de la Sección de Suelo Pélvico de la SEGO con el orden del día establecido, y se procedió a la renovación de la Junta Directiva de la Sección, aprobándose por mayoría la única candidatura que se había presentado y eligiéndose para la celebración del VII Congreso Nacional de Suelo Pélvico en 2014 la ciudad de Bilbao, bajo la dirección de los Doctores Iñaki Brouard y Mikel Goitia.

 


 

 SECCIÓN DE SUELO PÉLVICO
     RENOVACIÓN DE LA JUNTA DIRECTIVA DE SUELO PÉLVICO
     Y NOMBRAMIENTO DE LA DRA. PILAR MIRANDA COMO SOCIA DE HONOR


 

Nueva Junta Directiva de la Sección de Suelo Pélvico junto a la Dra. Pilar Miranda.

 

 

Durante la Asamblea General Ordinaria de la Sección de Suelo Pélvico celebrada dentro del VI Congreso Nacional de Suelo Pélvico celebrada el 12 de abril tuvo lugar la renovación de la Junta Directiva de la Sección. La única candidatura propuesta y elegida por votación fue la compuesta por:

 

1º.- Coordinador-Presidenta: Dña. Montserrat Espuña Pons

2º.- Secretario: D. Manuel Fillol Crespo

3º.- Tesorera: Dña. María Antonia Pascual Amorós

4º.- Vocal: D. Eloy Moral Santamarina

5º.- Vocal: D. Francisco Muñoz Garrido

6º.- Vocal: D. Manuel Carmona Salgado

7º.- Vocal: D. Juan Fernando Cerezuela Requena

 

Durante dicha Asamblea tuvo también lugar el nombramiento de la Dra. Pilar Miranda como Socia de Honor.

 


 

 CIRUGÍA EN 3D
    POR PRIMERA VEZ EN ESPAÑA, SE REALIZA Y RETRANSMITE
    UNA CIRUGÍA LAPAROSCÓPICA EN 3D EN DIRECTO


 

 

El VI Congreso Nacional de la Sección de Suelo Pélvico de la Sociedad Española de Obstetricia y Ginecología, que se celebró en Madrid, acogió una iniciativa pionera en España. Por primera vez en nuestro país, un cirujano ha podido realizar una cirugía ginecológica laparoscópica en 3D y a su vez esta operación ha sido retransmitida también en 3D y en directo a los profesionales sanitarios que han participado en el Congreso.

La operación ha estado a cargo del ginecólogo Juan Gilabert Estellés del Hospital Dr. Pesset de Valencia y se ha llevado a cabo en el Servicio de Ginecología Hospital 12 de Octubre de Madrid, desde el que se ha retransmitido vía satélite al hotel sede del congreso en Madrid.

Esta innovación ha sido posible gracias al desarrollo de la última tecnología 3D en alta definición desarrollada por la compañía Alemana Karl Storz Endoskope que supone un avance importante en la calidad de los procesos quirúrgicos realizados a través de laparoscopia, porque facilita la visualización de la cavidad abdominal en 3 dimensiones. La retransmisión a la sede del Congreso, también en 3D, ha sido un reto importante que se ha podido superar gracias al esfuerzo de un grupo de profesionales expertos en audiovisuales, coordinados por la secretaría técnica del Departamento de Congresos de Viajes El Corte Inglés, pioneros en nuevas tecnologías.

 

 

Representantes de la compañía Alemana Karl Storz Endoskope junto a la Dr. Espuña.



Según explica el Dr. Gilabert, “la visión en 3D permite definir los diferentes planos de estructuras que el especialista puede encontrarse durante los procesos quirúrgicos, minimizando así el margen de error respecto a la tecnología actual en 2D y ayudando a reducir la fatiga que producen este tipo de cirugías. Siendo además, una de sus mayores ventajas la reducción de tiempos quirúrgicos”.

Al respecto añade el Dr. Francisco Muñoz Garrido, Presidente del VI Congreso, “esta característica facilita además el aprendizaje a los nuevos especialistas y a su vez permite perfeccionar las maniobras de disección y sutura de cara a los profesionales sanitarios ya expertos en este tipo de técnicas”.

Según han señalado los expertos, la utilización de esta tecnología añade una ventaja significativa desde el punto de vista docente porque permite una adaptación más rápida y sencilla respecto a la visión en 2D.

El sistema que ha posibilitado la retransmisión está compuesto por un videolaparoscopio con 2 cámaras en los extremos, lo que permite la captación de dos imágenes de forma simultánea (izquierda-derecha). Estas imágenes son procesadas por una unidad de alta definición y son proyectadas en un monitor capaz de reproducir imágenes en 3D. Para la visualización de esta señal, se precisan unas gafas especiales.

Sobre el VI Congreso Nacional de Suelo Pélvico

La sexta edición del Congreso Nacional de suelo pélvico ha estado inaugurada por D. Javier Fernández Lasquetty, Consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid y durante este encuentro, ponentes nacionales e internacionales han abordado temas de máxima actualidad en relación a la patología del suelo pélvico, un área de evolución ascendente dentro de la ginecología, según datos presentados en este Congreso, una de cada cinco mujeres que acuden a una visita ginecológica, tienen síntomas de incontinencia de orina que afectan a su calidad de vida y la cirugía del suelo pélvico representa una de cada cuatro cirugías que se realizan en ginecología.

En el Congreso, se han presentado y discutido los principales avances en el tratamiento quirúrgico, fisioterapéutico y farmacológico de la incontinencia y del prolapso genital y se han discutido las mejores estrategias de prevención de estas patologías que tienen una importante repercusión en la calidad de vida de la mujer. La incontinencia urinaria, se estima que afecta de media, entre el 12 y el 15% de las mujeres mayores de 18 años. El 25% de mujeres mayores de 65 años, presentan escapes involuntarios de orina, asociados a los esfuerzos o a la urgencia miccional, conocida también como el síndrome de vejiga hiperactiva.

Entre las conclusiones del encuentro, la Dra. Montserrat Espuña, Presidenta de la Sección de suelo Pélvico de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia, señala que el tratamiento conservador con la fisioterapia y el tratamiento farmacológico de la vejiga hiperactiva, van ganando terreno y solidez como primera opción terapéutica en la patología del suelo pélvico, mientras que el tratamiento quirúrgico, clásico o con prótesis, se va unificando en cuanto a las indicaciones, ahora es el momento de consensuar su posición. La prevención de esta patología se ha de iniciar en la mujer joven, manteniendo su suelo pélvico “en forma”, especialmente durante el embarazo y en el postparto.”

Sobre el suelo pélvico

El suelo pélvico está formado por un conjunto de estructuras musculares y ligamentosas que forman una unidad anatómica y sirven de sujeción a órganos como la vejiga, el útero, la vagina y el recto. Su papel es fundamental para mantener los órganos pélvicos en su posición correcta y los mecanismos de continencia, así como facilitar una buena actividad sexual. Cuando estas estructuras no pueden realizar sus funciones con normalidad, se producen problemas uroginecológicos como el prolapso genital, incontinencia urinaria, incontinencia anal, síndrome de vejiga hiperactiva. En general, se estima que una de cada cuatro mujeres padece alguno de estos problemas.

En concreto, la incontinencia urinaria ha sido calificada, según la Organización Mundial de la Salud (OMS), como un problema de salud pública que incapacita a cerca de 200 millones de personas en todo el mundo y podría afectar física y psicológicamente a más de 400.000 mujeres en España para el año 2015. No obstante y aunque la incontinencia urinaria afecta en mayor grado a las mujeres que a los hombres, la OMS estima que por cada dos mujeres un hombre presenta incontinencia, lo que supondría una previsión de 200.000 hombres afectados por esta condición en 2015.

 


 

 CURSO
    CURSO PREMATURIDAD: PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO


 

 

El parto prematuro constituye uno de los problemas más importantes de la perinatología actual, representando una de las causas más importante de morbimortalidad a nivel mundial, condicionando más del 70% de la mortalidad neonatal o infantil total.

La prematuridad es la principal causa de muerte en el primer mes de vida, siendo la segunda causa de morbilidad fetal o neonatal, tras las malformaciones congénitas. En Europa la tasa de prematuridad va en constante aumento. El nacimiento de un prematuro supone un coste familiar elevado, psicológico, social y laboral; al mismo tiempo supone un elevado coste económico para la sociedad.

En los últimos años se han diseñado múltiples estudios con diferentes estrategias para la prevención del parto prematuro, así como estrategias prenatales y postnatales para lograr una disminución tanto de la tasa de prematuridad como de las secuelas de la misma.

Con este curso gratuito de formación continuada, la Sociedad Madrileña de Obstetricia y Ginecología ha pretendido hacer una actualización sobre la prevención primaria, secundaria y terciaria de la prematuridad, aunando en una única jornada monográfica a los diferentes especialistas en relación con esta patología, obstetras, neonatólogos, psicólogos, con el fin de consensuar y difundir estrategias de actuación comunes en la Comunidad de Madrid

El curso se organizó en 3 apartados:

ETIOLOGÍA Y PREVENCIÓN PRIMARIA Y SECUNDARIA DE LA PREMATURIDAD, en pacientes asintomáticas

La Dra. Maia Brik nos mostró como en realidad existe un Síndrome de la Prematuridad multifactorial y como las estrategias de prevención deben enfocarse en conjunto.

En su exposición y posterior mesa redonda, la Dra. Begoña Adiego nos dejó claro que existe un método sencillo, no invasivo, para seleccionar un grupo de riesgo, que es la medida de la longitud cervical, remarcando la importancia de que se realice de la forma adecuada.

La Dra. María Teulón nos habló de los últimos estudios relevantes sobre el uso de la progesterona en la prevención de la prematuridad, y como se ha logrado una disminución del 45 % de los partos por debajo de la semana 33, con estrategias de tratamiento con progesterona cervical en cérvix acortados en la semana 20-23.

La Dra. Ana Alfonso nos dio las indicaciones actuales para cerclaje profiláctico (3 o más pérdidas del segundo trimestre) y de los diferentes tipos dejando claro que en gestaciones gemelares no se deben realizar cerclajes.

La Dra. Elena Carreras nos presentó el ESTUDIO PECEP para prevención de la prematuridad con pesario vaginal, publicado en the Lancet en 2012, en el que se demuestra que el uso de pesario cervical en gestaciones únicas con cérvix corto en semana 19-23 disminuye hasta en un 75% los partos prematuros por debajo de la semana 34.

En la mesa redonda se consensuó que hoy en día debe realizarse cribado de la longitud cervical en la semana 19-23 en gestaciones únicas y en caso de cérvix corto iniciar una estrategia de prevención o con progesterona o con pesario cervical.

MANEJO DE LA AMENAZA DE PARTO PREMATURO: pacientes sintomáticas

La Dra. Irene Fernández nos actualizó los conocimientos sobre el diagnóstico de amenaza de parto prematuro (dinámica eficaz y modificaciones cervicales).

El profesor José Luis Bartha a continuación valoró el papel actual de la tocolisis, y qué les podemos pedir a los mismos. Los tocolíticos tienen su papel para alargar la gestación el tiempo suficiente como para realizar una maduración fetal con corticoides o neuroprotección y si es necesario trasladar a la gestante a un centro terciario. En la mesa redonda se planteó el papel que podrían tener en el parto prematuro tardío.

La Dra. Redondo actualizó nuestros conocimientos sobre RPM pretérmino, el papel infeccioso en la misma y sobre la recomendación de finalizar la gestación en sospecha de coriomanionitis, debatiéndose el papel de la amniocentesis en la misma. Se propugnó tratamiento antibiótico pero no tocolítico a estas gestantes, excepto en casos puntuales individualizados.

Y por último en la Dra. Elena Díaz nos habló de todas las medidas ineficaces y eficaces en el tratamiento de la prematuridad: no utilidad del reposo (incluso prejuicio), no utilidad de complementos vitamínicos, utilidad de dejar el tabaco…

En la mesa redonda se habló de no modificar los protocolos ni de tratamiento tocolítico ni de RPM en caso de ser portadora de pesario (no es preciso retirarlos si no va a finalizar la gestación).

PREVENCIÓN DE LAS SECUELAS

La Dra. Estefanía Cordero actualizó el tratamiento con corticoides, quedando como evidencia la necesidad de realizar tratamiento hasta la semana 34.6. Sobre el uso de dosis repetidas nos presentó los últimos trabajos que abogan por su utilidad.

En la misma línea la Dra. Silvia Mateos nos presentó las pautas de NEUROPROTECCIÓN de la Parálisis Cerebral con Sulfato de Magnesio, abogando por una rápida instauración de esta política por debajo de la semana 32.

La Dra. Carmen Rosa Pallás, actualizó nuestros conocimientos sobre el cerebro del prematuro, presentándonos el método de cuidados NIDCAP que ha revolucionado la forma de tratar a los recién nacidos, y del que el Hospital 12 de Octubre es un centro acreditado no sólo para realizarlo sino para docencia sobre el mismo y poniendo énfasis en que debe ser todo el equipo tanto de enfermería como de auxiliares y facultativos, los que realicen este método y que los más importantes en esta forma de atender a los prematuros son los padres y el entorno familiar.

El Dr. Fernando Sánchez, estableció la polémica del prematuro tardío y los problemas de estos niños, poniéndonos como reto disminuir también esta tasa de prematuridad.

Por último, la psicóloga Maribel Diez, nos explicó el stress postraumático que sufren estas mujeres, y las vivencias de sus partos y cómo podemos intentar entre todos, con pautas claras de comunicación y atención a los padres, disminuir sus efectos.

En el curso se realizó un taller con moldes de silicona para enseñar a colocar correctamente el pesario cervical para prevención de la prematuridad.

 

Dra. Belén Santacruz.

Directora del curso. Vocal Sociedad Ginecológica Madrileña.
Dr. Enrique Iglesias.

Presidente de la Sociedad Ginecológica Madrileña.


 

 AEEM
     IX CONGRESO CLIMATERIO Y MENOPAUSIA DE LA AEEM


 

El pasado 20 de Abril, se celebró la IX edición del curso de formación continuada de la AEEM de “Climaterio y Menopausia”. Este acto se realizó en el paraninfo de la universidad del País Vasco, en Bilbao. El coordinador del curso fue el Dr. Jose Luis Neyro.

 

De Izquierda a derecha: Ricardo Franco (Organizador del curso),
José Luis Neyro (Coordinador del curso)
y Ángel Alayo (Vicepresidente del COMBI).



El curso se dividió en 4 grandes bloques, con 5 ponencias cada uno, que pasamos a enumerar con sus respectivos ponentes:

 

1. ASPECTOS GENERALES DE FISIOPATOLOGÍA FEMENINA

  • Problemática del embarazo en edades tardías. Situación actual.
    JUAN CARLOS MELCHOR (Bilbao)
  • Manejo de la incontinencia de orina en la mujer climatérica.
    IVÁN OLANO (Bilbao)
  • Hemorragia uterina anormal; nuevos conceptos de abordaje.
    MIGUEL ÁNGEL ELORRIAGA (Bilbao)
  • Ginecología de la tercera edad y envejecimiento.
    TXTEXU IPARRAGUIRRE (Bilbao)
  • Complementos dietéticos en artrosis y osteoporosis: el colágeno oral.
    TERESA FIGUERES (Gerona)

2. MEJORANDO LA CALIDAD DE VIDA DE LA MUJER

  • Dolor de espalda y adherencia en el manejo de la OP postmenopáusica.
    ESTEBAN RODRÍGUEZ (Barcelona)
  • Inauguración AEEM y Terapia hormonal: lo que va de hoy a mañana.
    RAFAEL SÁNCHEZ BORREGO (Barcelona)
  • Nuevas evidencias de un clásico: Tibolona.
    JON MIEZA (Bilbao)
  • ¿Por qué seguir vacunando frente a HPV después de los 25 años?
    JAVIER CORTÉS (Palma de Mallorca)
  • Patogenicidad de HPV; valores añadidos de la vacunación.
    ALFONSO ALBA (Vigo)
 
Rafael Sánchez Borrego (presidente de la AEEM).
 
Miguel Ángel Elorriaga.

 

 

 

3. SALUD ÓSEA FEMENINA

  • Empleo de bazedoxifeno en el climaterio.
    MIGUEL ÁNGEL ELORRIAGA (Bilbao)
  • Riesgo óseo en la mujer con cáncer de mama.
    JOSÉ LUIS NEYRO (Bilbao)
  • Polivalencia del Ranelato de Estroncio en el metabolismo óseo.
    JOSE RAMÓN CAEIRO (Santiago)
  • Teriparatida en la fractura osteoporótica; ¿No es ya tarde?
    IÑAKI MEDIAVILLA (Bilbao)
  • Papel de Denosumab en el tratamiento de la osteoporosis.
    SANTIAGO PALACIOS (Madrid)

4.SALUD VAGINAL Y SALUD GENERAL

  • Manejo de la osteopenia; evidencias experimentales.
    SILVIA PILAR GONZÁLEZ (Madrid)
  • Artrosis, mujer y climaterio: ¿Asociación o coincidencia?
    CRISTINA MATA (Laredo)
  • ¿Por qué emplear probióticos en salud vaginal?
    MARÍA JESÚS CANCELO (Guadalajara)
  • Prebióticos en ginecología; evidencias clínicas.
    SILVIA PILAR GONZÁLEZ (Madrid)

 

Esta nueva convocatoria tuvo un gran éxito de asistencia. Estamos seguros que tras esta edición, el año que viene tendremos una X edición de curso de formación continuada.

 

 

 


 

 CONGRESO
    24º CONGRESO DE EUROSON


 

 

 
 

Especialistas y médicos de todo el mundo se reunieron para discutir los últimos avances de la ecografía en la medicina y biología durante el 24º Congreso de EUROSON que se celebró en Madrid del 22 al 24 de abril 2012.

Por primera vez EUROSON 2012 también incluyó dos congresos nacionales (XIII Congreso Internacional de Ecografía Clínica de la Sociedad Española SEMG y XXIII Jornadas Nacionales de Ecografía Digestiva de la AEED) y un curso de actualización en vascular (Curso del Capítulo de Cirugía Vascular y Angiología de la EACV) y un curso de actualización en vascular (Curso del Capítulo de Cirugía Vascular y Angiología de la EACV) dentro del programa, reuniendo a las sociedades nacionales y expertos de toda España. Organizado por la Federación Europea de Sociedades de Ultrasonido y Medicina en Biología (EFSUM) y la Sociedad Española de Ecografía (SEECO).

Los temas principales del EUROSON fueron: Abdominal, Cardiología, Digestivo, Genitourinarios, Trastornos musculoesqueléticos, Reumatología, Partes pequeñas, Pediatría, Vascular, Pecho, Ginecología y Obstetricia, Emergencia, Fisioterapia, CEUS, Fusión Imagine, Elastrography, Ecografía 3D y 4D, Ecografía Intervencionista, Ecografía de los nervios periféricos, Ecografía quirúrgica, Guía de Ablación de EEUU, Sesión de Jóvenes investigadores.

EL Profesor Lailla Vicens, Presidente de la SEGO, durante el EUROSON presidió la sesión ACTUALIZACIÓN en ecografía de mama y enfermedades ginecológicas y el Presidente de la Sección de Ecografía de la SEGO, el Prof. Díaz Recaséns la titulada: RESULTADOS en Ultrasonido en Medicina MATERNA Y LA REPRODUCCIÓN.

 


 

  NOMBRAMIENTO
      EL DR. PÉREZ-LÓPEZ NUEVO SECRETARIO
      GENERAL DE LA SOCIEDAD EUROPEA DE
      MENOPAUSIA Y ANDROPAUSIA


En el reciente Congreso de la Sociedad Europea de Menopausia y Andropausia, celebrado en Atenas, ha sido elegido como Secretario General de la misma el Dr. Faustino R. Pérez-López.

Damos nuestra enhorabuena al Dr. Pérez-López por su nombramiento.

 


 
     
VIAJES EL CORTE INGLES IMPLANT - SEGO
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e-mail: segoviajes@viajeseci.es

 
 

 

 

 

 

 
 
  
   Por el Profesor
   Fernando Izquierdo González.
 
 
 

 

En contrapartida a lo que comentamos en el artículo de marzo, hoy lo hacemos con otra sentencia en la que la historia clínica ha sido fundamental. El TSJ de una comunidad autónoma ha absuelto a la Administración en el caso de una paciente que sufrió una trombosis tras ser sometida a una cesárea. El fallo se ampara en la historia clínica para rebatir las declaraciones de la paciente.

Según los hechos probados, la gestante acudió en la semana 42 de gestación al hospital. Se indujo el parto con oxitocina y, al aparecer signos de pérdida de bienestar fetal en la monitorización, concretamente bradicardia, se realiza una cesárea. El postoperatorio cursó con fiebre, infección urinaria, retención de orina y edema en el miembro inferior izquierdo.

Al día siguiente de producirse el alta hospitalaria, acudió a urgencias por el edema del miembro inferior izquierdo. Fue trasladada a quirófano para colocarle una sonda vesical. En la consulta de revisión posterior, ante la persistencia del edema, se pide una interconsulta con el servicio de vascular, quien diagnosticó la existencia de una trombosis venosa profunda.

La demandante solicitaba una indemnización de 120.000 euros por no haberse diagnosticado antes la trombosis y por no prescribir un tratamiento preventivo después del alta tras la cesárea. La paciente aseguraba, además, que el fracaso renal agudo que padeció se inició tras la cesárea pero la historia clínica demostró que las analíticas realizadas, el sedimento y el antibiograma demostraron la existencia de una “infección urinaria que se trató con antibióticos”.

Además, tras el alta, que se realizó “a petición de la paciente”, fue atendida en el servicio de urgencias del hospital, donde la hidronefrosis se trató con la colocación de una sonda vesical por lo que la sentencia dice que “no podemos sino concluir que la paciente estuvo en todo momento asistida de la patología que iba presentando”.

Con respecto al tratamiento de la trombosis la historia clínica demuestra que, aunque la paciente fue remitida al servicio de vascular, “no dejó de ser atendida del edema, ya que se le recomendó tratamiento postural y se le citó para una valoración” que no llegó a producirse, ya que en la historia “no existe constancia de que acudiera a la cita ni en ese plazo ni en días posteriores".

La sentencia se ha basado fundamentalmente en lo descrito en la historia clínica, que ha permitido a la sala, en primer lugar, no estimar las demandas de la paciente y en segundo término apreciar una cierta dejación por parte de la paciente durante el proceso asistencial, desoyendo las indicaciones de los facultativos y no acudiendo a las citas concertadas.

Se insiste en la conclusión con la que finalizaba el comentario del mes anterior: una historia clínica bien cumplimentada que describa en detalle el proceso asistencial, es el mejor instrumento para nuestra defensa profesional.

 

 
 

 

 

 

 

 


CONSEJO CONTRACEPTIVO EN ADOLESCENCIA

Por el Grupo de la Infancia y la Adolescencia de la S. E. G. O.

 

 

En la década de los 90 se observó que, durante los últimos 10-15 años, habían disminuido los embarazos en adolescentes. Esto se atribuyó a la mejor utilización de los métodos contraceptivos, a la alta efectividad de los mismos, y a la aparición de nuevas vías de administración, que permitían una más amplia elección y mayor comodidad. Pero la expectativa esperanzadora de continuar en la misma línea ha desaparecido, al aumentar nuevamente en los últimos años el número de embarazos en este colectivo. Esto nos lleva una vez más a plantearnos qué está pasando, ya que aunque disponemos de una gran variedad de contraceptivos, hormonales y no hormonales, reversibles y de alta eficacia para ofrecer a las adolescentes, el cumplimiento y la adherencia siguen siendo insuficientes, lo que de forma indirecta supone un fracaso también para los profesionales de la salud.

Es cierto que la situación político-económica-social está provocando un gran desaliento en los jóvenes. Los malos resultados escolares, el aumento de las conductas depresivas y la sensación de fracaso personal en múltiples vertientes es posible que faciliten una falta de motivación para prevenir las conductas de riesgo, también en el ámbito de la sexualidad, y que la posibilidad del embarazo deje de ser contemplada como un lastre, para convertirse en una forma de realización personal en un papel tan tangible, definido y valorado como la maternidad.

En este entorno es posible que poco podamos incidir los profesionales, pero sí podemos intentar mejorar la educación sexual mediante la aplicación de técnicas de aprendizaje y conocimiento, con el fin de optimizar el mensaje que queremos transmitir. Entre estas técnicas consideradas como eficaces por grupos de profesionales, están algunas extraordinariamente simples, que no requieren formación ni costo adicional, únicamente necesitan tiempo para ejecutarlas.

Una de ellas sería la utilización de imágenes, dibujos e ilustraciones para reforzar la información verbal.

Otra, más importante, preguntar, tras la información proporcionada, qué es lo que han entendido, para así asegurarnos de que lo que hemos querido trasmitir ha sido bien interpretado, porque como todos sabemos, es sorprendente comprobar la diferencia que hay entre lo que queremos enseñar y lo que entienden los pacientes. Por tanto tenemos que tener en cuenta que más importante que lo que nosotros decimos es lo que la paciente “oye y entiende”, porque de una interpretación inadecuada pueden derivarse implicaciones posteriores indeseables. Como ejemplo, nos serviría nuestra insistencia en que las conductas de riesgo en las relaciones no protegidas pueden provocar enfermedades inflamatorias pélvicas, que pueden ser la causa de infertilidad posterior. Esto puede tener un resultado indeseable cuando la joven, por haber sufrido alguna EPI, tiene la seguridad de no poder quedar embarazada o sencillamente quiere comprobar si “la amenaza” de esterilidad es cierta.

Situaciones similares a ésta las vivimos a diario, por tanto tras toda información sobre la salud sexual facilitada, no debemos olvidar confirmar que el mensaje que hemos querido transmitir haya sido correctamente interpretado por la paciente, porque quizá sea la única forma posible de contribuir a disminuir los embarazos en adolescentes.

 


 

 

 

 

 

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